Boyun Ağrısı Yapan Bozukluklar:
Doğuştan olan bazı kemik anomalileri:
Servikal kot dediğimiz fazladan bir kemik
çıkıntısı
İki omurun birleşip blok vertebra oluşturması.
Doğuştan kemik açıklığı (spina bifida)
Tümörler: Vertebralardan yada omurilikten
köken alan tümörler olabileceği gibi başka
organlardan köken alıp, bu bölgeye yayılan
tümörler de olabilir.
Travmalar:
Servikal
Strain (boyun tutulması) : Boyuna gelen bir
darbe veya düşme neticesi olabileceği gibi,
kötü postür (duruş bozukluğu) sonucu da gelişen
boyunda lokal bir ağrı ve tutuklukla karakterize
bir tablodur.
Alışılmamış bir hareket yapmak, aşırı sportif
aktivilerde bulunmak (alışkın olmayan bünyelerde),
daktilo yazmak, bilgisayar kullanmak, kitap
okumada olduğu gibi boyunu uzun süre sabit
konumda tutmak, yatarak televizyon seyretmek,
uygun olmayan yastık ve yatakta yatmak gibi
nedenler Servikal Strain (boyun tutulması)na
yol açabilir. Bu durum zorlanmanın süresine
bağlı olarak akut veya kronik olabilir. Boynun
normalde hafif bir yarım ay şeklinde eğriliği
vardır. Zorlanma neticesi boyunda adale spazmı
olur ve boyun düzleşir. Bunu bağlı olarak
da boyunda şiddetli ağrı ve hareket kısıtlılığı
görülür.
Tedavide istirahat, analjezik – anti enflamatuar
ve kas gevşetici ilaçlar verilir. Boyuna yüzeyel
ısı uygulaması ağrının ve spazmın giderilmesinde
faydalı olur. Asıl önemli olan, bu olaya sebebiyet
veren etkenleri ortadan kaldırmak, varsa kötü
postürü düzeltmek ve kas gücünü artırıcı egzersizler
yapmaktır.
Araç
içi trafik kazası: Özellikle araca arkadan
çarpılması sonucu boynun aniden ve şiddetli
bir şekilde öne ve arkaya gitmesiyle boyunda
bir zedelenme olur. Eğer kişide önceden oluşmuş
dejeneratif değişiklikler varsa bu gibi travma
daha çok hasara yol açar. Vertebralar arasında
kayma, boyunda fıtık oluşumu meydana gelebilir.
Böyle bir travma sonrası kireçlenme dediğimiz
kemiksi çıkıntılar da daha kolay oluşur. Tedavide
istirahat mutlaka gerekli. Hastanın durumuna
göre bir müddet servikal korse kullanması
gerekebilir. İlaç ve istirahatle ağrılar geçmiyorsa
mutlaka fizik tedavi yapılmalıdır.
Osteoporoz:(Kemik erimesi) ve bazı metabolik
kemik hastalıkları.
Dejeneratif bozukluklar:
Kireçlenme
(servikal spondiloz)
Servikal disk hernisi (boyun fıtığı)
Servikal
kanal stenozu (omurilik kanalının darlığı)
Kireçlenme: Yaşlanma, günlük hayatın gerilimleri,
boyun hareketleri ve pozisyonlar, makro ve
mikro travmalar ve ruhsal gerginlikler diskin
yapısını ve beslenmesini, bozmaya ve sonunda
değişik derecelerde diski dejenere etmeye
yönelik faktörlerdir.
Kalıltım, çoçukluk çağında geçirilen enfeksiyonlar
ve bağışıklık sistemindeki bozukluklar disk
dejenerasyonu yapan faktörler arasında sayılabilir.
Yine boynun şekli yani ince ve uzun olması
da bir risk faktörüdür.
Omurlar arasındaki diskteki değişiklikler
(dejenerasyon) genelde 30’lu yaşlarda başlar.
Tabii bu durum kişiden kişiye değişir.
Kireçlenmenin ileri aşamasında omuriliğe ve
sinirlere bası neticesi boyun ve omuzlara
vuran ağrı, hatta kollarda ağrı ve uyuşukluk
görülebilir. Bu bulgular daha çok 50 yaşından
sonra görülür. Tedavi ilaç + fizik tedavi
hastaları rahatlatır. Bazen boyun kireçlenmesi
neticesi, kemiksi çıkıntıların beyine giden
damarlara bası yapması ile, baş ve boyun hareketleriyle
ortaya çıkan ani vertigo (baş dönmesi), kulak
çınlaması, bulanık görme, baş ağrısı görülebilir.
Boyun Fıtığında; ilaç ve istirahatle hasta
düzelmiyor ise hastaya 2-3 haftalık fizik
tedavi yapılır. Hastanın durumuna göre boyuna
traksiyon yapılır. Tedavi sonunda hastaya
egzersiz öğretilir. Düzenli yapılan egzersizlerle
boyun kasları güçlendirilir ve fıtığın tekrar
nüksetmesi önlenir.
İlerlemiş fıtıklarda ise, tek veya çift taraflı
kollara vuran ağrı, parmaklarda uyuşukluk,
güçsüzlük, reflex kaybı, atrofi başlamış ise
vakit geçirilmeden ameliyat edilmelidir.
Hasta dik oturmalı, dik yürümelidir. Çalışırken
masa ve tezgahların boyu servikal omurları
normal postürde tutacak şekilde ayarlanmalıdır.
Yatarak televizyon seyretmek gibi kötü postürlerden
kaçınılmalıdır. Yatak düz ve sert olmalı,
yatarken boyunun postürü korunmalıdır. Yüz
üstü yatmaktan kaçınmalı, sırt üstü yatarken
yastık normal servikal lordozu korumalı, gerekirse
boynun altı rulo bir havluyla desteklenebilir
veya özel boyun yastıkları kullanılabilir.
Yan yatarken boyun ile omuz arasındaki boşluk
doldurulmalıdır.
Düzenli yapılan egzersizler, kan dolaşımını
artırır, adale spazmını çözer ve kasları güçlendirir.
Bu yüzden hastalara verilen egzersizle en
az sabah – akşam ve devamlı surette yapılmalıdır.
Enfeksiyöz lezyonlar: Tüberküloz, brucella
vb
Enflamatuar romatizmal hastalıklar: Romatoid
Artrit, Ankilozan Spondilit
Psikonörotik bozukluklar
İç organlardan yansiyon ağrılar: Koroner arter
hastalıkları, Akciğer tümörü, safra kesesi
hastalıkları.
