| Kalçadaki probleminiz hayat
standartınızı istemediğiniz kadar düşürdüyse
protez zamanınız geldi demektir. Buradan anlaşılacağı
gibi ameliyat zamanlamasına doktor değil hasta
karar verir.
En sık soru protez yapım yaşı ve ne kadar ömrü
olduğudur. Burada hastanın kişisel özellikleri;
yaş, cinsiyet, ağırlık ve hareket seviyesi belirleyicidir.
İyi ellerde yapılması şartıyla tüm hastaların
%98’inde protez 10 yıl dayanır. 65 yaş üzeri,
kadın, 70 kg altı ve az hareketli kişilerde
protezin ömrün kalan kısmında idare edebileceği
söylenebilir. Genel olarak kalça protezi iyi
ellerde yapıldığında 20 yıl civarında tamamen
ağrısız ve kalça fonksiyonlarının tam olduğu
bir yaşam süresi elde edilir.
Kalça protezinin iyi ellerde yapılması kadar
ameliyathane ve ameliyat sonrası bakım hizmetleride
çok önemlidir. Bu operasyonun en önemli komplikasyonu
% 1-2 oranında enfeksiyondur.(en iyi ameliyathane
şartlarında). Enfeksiyon gelişirse ek cerrahi
prosedürler gerekebilir. İyi ameliyathane şartı
dendiğinde enfeksiyon kontrolü çok iyi olan,
“laminar air flow” lu ameliyathaneler anlaşılmaktadır.
Damar ve sinir yaralanması riski neredeyse yoktur.
Operasyonda eklemin her iki yüzeyi plastik
ve metal komponentlerle değiştirilir. Konulan
parçaları yerinde tutmak üzere 2 yol mevcuttur.Bunlardan
biri polimetimetakrilat adı verile çimento ile
tespittir. Diğeri ise özel hazırlanan ve kemiğin
gelişimine uygun olarak kemikle bütünleşen parçalardan
oluşan protezlerdir. Bazı çimentosuz implantların
yüzeylerinde yeni kemik oluşumunu sağlayabilecek
biolojik olarak aktif olan maddeler de bulunmaktadır
. İleri yaş ve ileri osteoporozu olanlar dışında
günümüzde çimentosuz protezler tercih edilmektedir.
(Dizin tersine) Çimentosuz protez sonrası belli
süre koltuk değneği kullanılması gerekir.
Hastaların operasyonun ertesi günü yürümelerine,
2. gün tuvalete oturmalarına izin verilir.
Dikişler ortalama 15 günde alınır ve sonrasında
banyoya izin verilir. Hasta operasyonun ertesi
gününden itibaren kalça ve diz bükme ve adele
güçlendirme ekzersizlerine başlanır. Bu ekzersizler
kalça fonksiyonlarının tamamen kazanılmasına
kadar devam eder. Genellikle 6. haftada tüm
kalça fonksiyonları geri döner. Kalçada protezin
varlığını hastalar 3-6 ay hissedebilirlerse
de yürüme ilk haftadan sonra ağrısızdır.
|